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Bitte geben Sie an, welche der folgenden Aussagen bezüglich eines vermehrten Schwitzens am ehesten für Sie zutrifft:

Mein Schwitzen ist nie bemerkbar und stört meine täglichen Aktivitäten nie.

Mein Schwitzen ist erträglich und stört meine täglichen Aktivitäten manchmal.

Mein Schwitzen ist kaum erträglich und stört meine täglichen Aktivitäten häufig.

Mein Schwitzen ist unerträglich und stört meine täglichen Aktivitäten immer.

Seit wann schwitzen Sie vermehrt?

An welchen Körperregionen tritt eine verstärkte Schweißbildung auf? (Mehrfachauswahl möglich)

Gesicht / Kopf

Achseln

Hände

Leistengegend / Intimbereich

Füße

Am ganzen Körper

Auftreten des Schwitzens temperaturunabhängig, unvorhersehbar und nicht willentlich kontrollierbar?

nein

Schwitzen Sie auch während des Schlafens in der Nacht sehr stark?

nein

Wurde bereits eine Behandlung durchgeführt, falls ja, mit welchem Medikament?

nein

Bestehen weitere Krankheitssymptome oder Vorerkrankungen?

nein

Schilddrüsenerkrankung? Hormonelle Erkrankungen? Blutzucker/Diabetes? Fieber? Gewichtsverlust?

Leiden Sie unter vermehrtem Stress?

nein

Beschreiben Sie das aktuelle Problem so detailliert wie möglich

Sie erhalten eine Rechnung auf Basis der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Privat versicherte Patienten können diese Rechnung zur Erstattung bei ihrer Krankenversicherung (PKV) einreichen. Gesetzlich versicherte Patienten (GKV) nehmen die Leistung als Selbstzahler in Anspruch. Auch gegenüber der GKV kann der Patient die Rechnung zur Kostenerstattung bei der Krankenkasse vorlegen und um Erstattung bitten. Die Erstattung liegt im Ermessen der GKV.

Ich akzeptiere die allgemeinen Nutzungsbedingungen von Derma2go AG. Die Datenschutzerklärung von Derma2go AG finden Sie hier. Der Patient und der Anfragesteller wurden über die Nutzungsbedingungen und Datenschutzbestimmungen informiert und haben diese akzeptiert.

Der Patient erteilt dem Anfragesteller ausdrücklich das Einverständnis, die eingeholten medizinischen Informationen über derma2go zu übermitteln und befreit den beurteilenden Dermatologen gegenüber dem Anfragesteller von seiner ärztlichen Schweigepflicht.

Bitte senden Sie mir widerruflich Informationen zu meiner Haut, Empfehlungen zur Therapie von Hautbeschwerden sowie Mitteilungen zur Qualitätssicherung via E-Mail.

Ich verzichte auf eine vorherige Aufklärung zu Art, Umfang, Durchführung, zu erwartenden Folgen und Risiken der Behandlung sowie ihrer Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung und Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Diagnose oder die Therapie. Ich verzichte weiter auf eine Information zu Alternativen zur Massnahme, insbesondere die Alternativen zu einer Fernbehandlung.

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