de
en
de
en
Log in
×
Warning
Your session will expire soon.
1
Choose Your Package
2
Your request
3
Your profile
Welcome to your online clinic!
In order to answer your inquiry in the best possible way, we ask you to send us
meaningful photos
of your skin problem and to fill in the
questionnaire
below in as much detail as possible
Haben Sie bereits ein künstliches Gelenk / Prothese?
Ja
Nein
Wenn ja: Von welchem Gelenk/Gelenken? (Mehrfachauswahl möglich)
Knie
Hüfte
Schulter
Andere
Welche?
Leiden Sie unter Symptomen an der Haut?
Ja
Nein
Wenn ja: Um welche Symptome handelt es sich an der Haut? (Mehrfachauswahl möglich)
Rötung
Schuppung
Blasen
Nesselfieber (Urtikaria)
Haben Sie Beschwerden mit dem betroffenen Gelenk?
Ja
Nein
Wenn ja: Was sind Ihre Beschwerden mit dem betroffenen Gelenk? (Mehrfachauswahl möglich)
Bewegungseinschränkung
Schmerzen
Schwellung
Überwärmung
Wie lange nach der Operation traten die Beschwerden auf?
Innerhalb von 3 Monaten
Zwischen 3 und 6 Monaten
Nach ca. 1-3 Jahren
Nach mehr als 3 Jahren
Haben Sie Beschwerden nach Hautkontakt mit Metallen (z.B. Gürtelschnallen, Brillenbügel, Modeschmuck, Uhren)?
Ja
Nein
Sind bei Ihnen Kontaktallergien bekannt?
Ja
Nein
Falls ja: Gegen was?
Wurde bei Ihnen bereits eine Epikutantestung durchgeführt? (Ein Epikutantest ist ein Allergietest mit Pflastern auf dem Rücken, welche über zwei Tage aufgeklebt werden und dann an den folgenden Tagen die Reaktion beurteilt wird).
Ja
Nein
Haben Sie einen Allergiepass?
Ja (bitte ganz unten eingescannt beifügen)
Nein
Haben Sie Neurodermitis?
Ja
Nein
Sind Allergien in Ihrem familiären Umfeld bekannt?
Ja
Nein
Wer leidet unter diesen Allergien?
Vater
Mutter
Geschwister
Kinder
Um welche Allergien handelt es sich dabei?
Neurodermitis
Allergisches Asthma
Heuschnupfen
Nahrungsmittelallergien
Upload at least 1 photo, preferably 3 or more.
Too many items ({netItems}) were uploaded. Maximum items {itemLimit}.
Your profile
Saving
.
.
.
Caution
×
Are you sure?
Login
Invalid login attempt.
Your institution is disabled
Forgot your password?
Register
Your user account will be created via the
derma2go AG
platform.
