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Wie war Ihr Hautzustand in den letzten 3 Wochen im Vergleich zur letzten Konsultation?

Unverändert / stabil

Besser geworden

Schlechter geworden

Welche Beschwerden bestehen neu oder unverändert seit der letzten Verlaufskontrolle:

neue/verschlechterte Ekzem-Hautveränderungen

vermehrter Juckreiz

schlechtere Schlafqualität

Wie regelmäßig wenden Sie rückfettende Pflegeprodukte an?

Selten / unregelmäßig

1x täglich

Mehrmals täglich

Haben Sie Kortisonsalben verwendet?

Ja, täglich

Ja, ca. 2x wöchentlich

Nur gelegentlich

Nein

Haben Sie Calcineurininhibitoren (z. B. Protopic® / Elidel®) verwendet?

Nein

Welche systemische Therapie erhalten Sie aktuell? (Mehrfachauswahl möglich)

Dupilumab (Dupixent®)

Tralokinumab (Adtralza®)

Lebrikizumab (Ebglyss®)

Upadacitinib (Rinvoq®)

Abrocitinib (Cibinqo®)

Baricitinib (Olumiant®)

Ciclosporin

Methotrexat

Lichttherapie

Andere

Wie häufig und in welcher Dosierung wenden Sie die systemische Therapie an?

Medikamentenspezifische Nebenwirkungen bei der Einnahme von 💉 Biologika (Injektion) (Dupixent®, Adtralza®, Ebglyss®)

Bindehautentzündung (Konjunktivitis)

Augenjucken / Augenrötung

Infektionen der oberen Atemwege

Reaktionen an der Injektionsstelle

Keine Nebenwirkungen

trifft nicht zu / keine Einnahme von Biologika

Medikamentenspezifische Nebenwirkungen bei der Einnahme von 💊 JAK-Inhibitoren (Rinvoq®, Cibinqo®, Olumiant®) oder andere Systemtherapien:

Müdigkeit / Erschöpfung

Infekte (mehr als 3-4 Infekte innerhalb von 3 Monaten, welche ärztlich behandelt werden mussten)

Schwindel / Konzentrationsprobleme

Herzklopfen bei Belastung

Thrombosegefühl / Schwere Beine

Erhöhter Blutdruck

Übelkeit / Magenbeschwerden

Keine Nebenwirkungen

trifft nicht zu / keine Einnahme von JAK-Inhibitoren oder anderen Systemtherapien

Medikamentenspezifische Nebenwirkungen bei der Einnahme von 🩺 Kortisonsalben / lokale Therapie:

Haut wird dünner an behandelten Stellen

Brennen oder Rötung nach Auftragen

Keine Nebenwirkungen

trifft nicht zu / keine Einnahme von Kortisonsalben / lokaler Therapie

Weitere Beschwerden, die Sie mit der Behandlung in Verbindung bringen:

Haben Sie derzeit Beschwerden, die auf Asthma hinweisen könnten?

Nein

Husten

Engegefühl in der Brust

Pfeifende Atmung

Atemnot

Haben Sie Beschwerden wie bei Heuschnupfen oder Hausstaubmilbenallergie?

Nein

Juckende / tränende Augen

Laufende oder verstopfte Nase

Häufiges Niesen

Juckreiz im Mund/Rachen

Andere

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